COMPRENSIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (PTG)
Ayuda. ¿Qué significan los resultados de mi prueba de tolerancia a la glucosa?
El temido test de tolerancia a la glucosa, y qué hacer si "no pasa" el cribado
Resultados del GTT del cofundador de Malama:
Esta fue mi prueba de tolerancia a la glucosa en mi primer embarazo (spoiler alert: la pasé con mi segundo embarazo gracias al seguimiento temprano con la app de Malama Health)
¿Qué es el GTT?
La prueba de tolerancia a la glucosa (PTG) es una prueba prenatal estándar que permite detectar la diabetes gestacional, una afección que puede desarrollarse durante el embarazo. La diabetes gestacional puede provocar complicaciones durante el embarazo y el parto, pero puede controlarse con una atención médica adecuada y cambios en el estilo de vida.
La prueba consiste en beber azúcar líquido (Glucola) y medir los niveles de azúcar en sangre a intervalos regulares. Los resultados de esta prueba pueden ayudar a su profesional sanitario a diagnosticar la diabetes gestacional o a determinar si corre el riesgo de desarrollarla.
¿Cuándo me harán la prueba?
La diabetes gestacional suele desarrollarse en torno a la semana 24 de embarazo, por lo que es probable que le hagan la prueba entre las semanas 24 y 28. Si tienes un riesgo más elevado de diabetes gestacional, es posible que tu médico te haga la prueba antes.
Comprender las pruebas de tolerancia a la glucosa: Enfoque en un paso y enfoque en dos pasos
Existen diferentes versiones de la GTT: la de un paso y la de dos pasos. El más habitual es el de dos pasos, aunque su médico decidirá cuál es el mejor para usted en función de su salud y sus antecedentes
Prueba de dos pasos:
¿Cuánto dura la prueba?
El primer paso consiste en beber una solución de glucosa y, al cabo de una hora, comprobar los niveles de azúcar en sangre. Si los niveles de azúcar en sangre son elevados, se le pedirá que vuelva para una versión más larga de la prueba. El segundo paso consiste en pasar la noche en ayunas y beber una solución de glucosa más concentrada. Los niveles de azúcar en sangre se comprobarán antes de beber la solución y a intervalos regulares durante las tres horas siguientes.
He fallado 2 de 4 lecturas. ¿Significa esto que tengo diabetes gestacional?
Si dos o más de sus lecturas son anormales, se le diagnosticará diabetes gestacional y deberá hablar con su médico sobre un plan de tratamiento. Este cuadro muestra los niveles que la Asociación Americana de Diabetes considera anormales en cada intervalo de la prueba:
Intervalo Lectura anormal
95 mg/dl o más en ayunas
Una hora 180 mg/dl o más
Dos horas 155 mg/dl o más
Tres horas 140 mg/dl o más
Enfoque en un solo paso
Se trata de una prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO) de 75 gramos que se realiza tras un ayuno nocturno de 8 horas o más.
Le medirán la glucosa en sangre antes y después de tomar la bebida dulce dos veces: la prueba comprueba el nivel de glucosa una hora y dos horas después de haberla tomado.
Si alguna de estas cifras es superior, podría significar que padece un tipo de diabetes denominada diabetes gestacional:
Antes de comer: 92 mg/dL o más
Después de 1 hora: 180 mg/dL o más
Después de 2 horas: 153 mg/dL o más
Si incluso una de las cifras es alta, es posible que padezca diabetes gestacional y deberá hablar con su médico sobre un plan de tratamiento.
¿Estoy obligado a hacerla o puedo optar por no hacerla?
Según la **[Clínica Cleveland](https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/9696-glucose-test-pregnancy#:~:text=Yes%2C you can refuse the,su proveedor diagnosticar diabetes gestacional.)**, puede rechazar el cribado de glucosa. Sin embargo, la mayoría de las principales asociaciones médicas y proveedores de atención al embarazo recomiendan que todas las embarazadas se sometan a un cribado de diabetes gestacional. Los análisis de glucosa son la única forma de ayudar a su proveedor a diagnosticar la diabetes gestacional. La diabetes gestacional supone un riesgo de complicaciones para usted y el feto.
¿Qué significa que los resultados de mi GTT no sean concluyentes?
A veces, los resultados de la GTT no son concluyentes. Esto puede ocurrir si vomita durante la prueba o si sus niveles de azúcar en sangre no son estables. Su profesional sanitario puede recomendarle más pruebas o controles para determinar si padece diabetes gestacional.
Es importante recordar que la TTG es sólo una herramienta para diagnosticar la diabetes gestacional. Su profesional sanitario también tendrá en cuenta su historial médico, sus síntomas y otros factores a la hora de realizar un diagnóstico. Con una atención médica adecuada y cambios en el estilo de vida, apoyo psicológico y emocional, y herramientas como estas aplicaciones que facilitan el control de la diabetes gestacional, puedes tener un embarazo y un bebé sanos.
Elegir el enfoque adecuado
Decidir entre el abordaje en un solo paso y el abordaje en dos pasos implica una cuidadosa consideración del historial médico de la paciente, los factores de riesgo y la consulta con profesionales sanitarios. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) apoya el enfoque en dos pasos, destacando sus posibles beneficios en determinados casos.
Fuentes:
Colegio estadounidense de obstetras y ginecólogos. (2018). Boletín de práctica nº 190: Diabetes mellitus gestacional. Obstetrics and Gynecology, 131(2), e49-e64. doi: 10.1097/AOG.0000000000002501
Asociación Americana de Especialistas en el Cuidado y Educación de la Diabetes. (2023). Diabetes Mellitus Gestacional: Cuidados y Educación. Más información en https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/practice/practice-documents/practice-papers/adces-gestational-diabetes-mellitus---final.pdf?sfvrsn=4
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2021). Screening and Diagnosing Gestational Diabetes External. https://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html
Clínica Mayo. (2020). Prueba de tolerancia a la glucosa. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/glucose-tolerance-test/about/pac-20394296
OBGYN de Hampton. https://www.obgynofhampton.com/gestationaldiabetes/
Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/9696-glucose-test-pregnancy